新型心理治疗手段竟是 VR？焦虑症或许有救了

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一项针对患有特殊恐惧症儿童的小型研究表明， 一次 VR（虚拟现实）暴露训练有助于减轻他们的焦虑症状 。参与者还表现出了对 VR 暴露的生理习惯。该论文发表在《Child Psychiatry & Human Development》杂志上。
暴露疗法是一种治疗焦虑症的心理疗法，涉及在可控和安全的环境中，让患者逐步、系统地暴露于所恐惧的对象、情境或内心体验中。
这种疗法基于习惯化和认知重组的原则 ，反复接触有助于减少恐惧反应，改变与引发焦虑的对象或情境相关的负面思维模式。
通过面对恐惧而不是回避恐惧，患者会了解到他们的焦虑和恐惧会随着时间的推移而逐渐减少，从而使他们能够制定应对情绪反应的策略。
焦虑症是儿童和青少年中最常见的精神疾病之一。据估计， 多达 30% 的青少年患有某种形式的焦虑症 。如果这些童年焦虑症得不到治疗，就会增加成年后出现严重精神病态的风险。

然而，暴露疗法存在一个重要困难，那就是在传统的心理治疗环境中，通常很难再现引起患者焦虑的情境。例如，如果一个孩子害怕暴风雨，传统的心理治疗师所能做的就是让孩子想象自己身处暴风雨之中。但这严重限制了这种方法的有效性。
沉浸式 VR 的新发展为改变这种状况提供了一种潜在的方法 ，因为这些系统几乎可以创造出任何可以想象的条件或情境，而且只需使用普通的 VR 设备就能让人沉浸其中。
约翰霍普金斯大学医学院研究者 Kelsey A. Ramsey 和她的同事们正在进行一项研究， 旨在探索使用 VR 暴露疗法治疗青少年焦虑症的方法 。
他们评估了这种方法的可行性、可接受性和临床疗效，包括其诱发生理唤醒和痛苦的能力，与现实世界中的暴露疗法相当。
这项研究涉及三个孩子，两女一男，年龄都在 12 岁左右，分别害怕风暴、蜘蛛和狗。其中男生还患有广泛性焦虑症和暴风雨恐惧症。这些恐惧症的临床严重程度为中等。

治疗包括使用 HTC Vive 头显、耳机和 Virtually Better 暴露恐惧症套件进行一次 VR 暴露治疗 。
治疗开始时，治疗师首先解释了什么是焦虑、暴露疗法和应对技巧，以及为什么要使用 VR 暴露。然后，他们制定了一个 VR 暴露程序计划。
接下来，治疗师会向孩子简要介绍如何使用 VR 头显和控制器。随后进行暴露治疗，治疗师会引导儿童逐步提高暴露治疗的等级。当儿童掌握了当前级别的暴露于恐惧情境或对象的方法后，治疗将进入下一个步骤，即更强烈的暴露。
在 VR 暴露治疗前后，儿童接受了焦虑症状严重程度的临床评估，儿童及其家长均对治疗表示满意。研究人员测量了皮肤电导率的变化，以评估患儿的焦虑程度，并使用模拟器晕眩问卷监测与 VR 有关的不良反应，如眼睛疲劳、恶心和疲劳。
所有三名儿童都能在一次治疗中完成了多次 VR 体验，平均用时 50 分钟。不过，前两名女生分别完成了由 13 种和 19 种情况组成的全部 VR 暴露治疗方案。第三个男生由于强烈的焦虑反应，在进行了 5 次 VR 曝光后就停止了治疗。
据这项研究报告，使用 VR 会产生一些轻微的不良反应，但这些不良反应并没有持续到治疗结束。儿童和家长都对自己或孩子得到的帮助表示满意。焦虑评估显示， 治疗后症状有所减轻 。
正如预期的那样，接触 VR 会导致主观上的痛苦，同时也会产生预期的生理反应。 参与者表现出了对 VR 暴露的生理习惯 。
该研究的作者总结道：“ 我们的研究结果初步证明了 VR 暴露是可行的、可接受的 ，并初步证明了其对焦虑症青少年的潜在治疗效果。事实上，尽管规模较小，但 VR 暴露的积极治疗效果与其他治疗儿童焦虑症的 OST（单次治疗）方案中观察到的结果和症状改善的临床轨迹相似。”

“此外， VR 暴露引起的主观和生理反应与现实的体内暴露相似 。总而言之，这表明 VR 暴露在治疗儿童焦虑症方面显示出治疗潜力，并克服了许多其它疗法所面临的传统障碍（如暴露刺激物的获取和可用性）。”
尽管研究结果令人鼓舞，但由于研究规模较小，而且采用的是单一疗程的形式， 因此研究结论受到限制 。要想充分了解 VR 暴露疗法的疗效和范围，有必要对更大的参与群体和更长的治疗时间进行进一步研究。

原文由Vladimir Hedrih撰写 ， 中文内容由元宇宙之心（MetaverseHub）团队编译，如需转载请联系我们。

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